AIDSに合併したサイトメガロウイルス網膜炎に対するガンシクロビルとフォスカーネットの併用療法

Combined treatment with ganciclovir and foscarnet for cytomegalovirus retinitis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome

（18-D-6）　Acquired immunodeficiency syndrome （AIDS）に合併したサイトメガロウイルス網膜炎を早期に鎮静化させるために，ガンシクロビルとフォスカーネットの併用療法を試みた。症例は52歳男性で，眼科定期検査時に左眼のサイトメガロウイルス網膜炎が発見された。当初はガンシクロビルの初期導入療法を2週間行ったが，網膜炎は拡大傾向にあつた。そこでガンシクロビルおよびフォスカーネットによる併用維持療法を行ったところ，病変は速やかに消退し，やがて網膜炎は完全に鎮静化した。サイトメガロウイルス網膜炎において，抗ウイルス薬の併用療法は単剤投与よりも鎮静化を早め，かつ副作用を抑える点で有効な治療法であると考えられた。

Cytomegalovirus retinitis was detected in the left eye of a 52-year-old male with hemophilia. He had been diagnosed as acquired immunodeficiency syndrome 3 years before. The fundus lesion increased in area after initial treatment with systemic ganciclovir for 2 weeks. Additional treatment with foscarnet induced rapid resolution of fundus lesions. This case illustrates the usefulness and relative safety of adjunctive use of antiviral agent for early cytomegalovirus retinitis.