緑内障における網膜厚測定

The thickness of retinal nerve fiber layer in glaucomatous eyes

（18-P3-13）　緑内障では網膜神経線維層厚（NFLT）の菲薄化が視野欠損に先行する。筆者らは，網膜厚測定装置（RTA）を用いて緑内障症例の網膜厚を測定し，間接的にNFLTを評価した。症例は66歳の女性。7年前より両眼緑内障の診断で加療されていたが，眼圧コントロール不良であった。右眼視野障害が進行したので当科を受診した。視神経乳頭より耳側下方へ拡がる神経線維層欠損があり，ハンフリー静的視野検査でマリオット盲点より鼻側上方へ拡がる視野欠損を認めた。RTAで網膜厚を測定したところ，上方視野欠損に一致して黄斑部耳側下方網膜の菲薄化があった。RTAは緑内障におけるNFLTの評価に有用である可能性が示唆された。

Thinning of the retinal nerve fiber layer is claimed to develop earlier than visual field defect in glaucoma. We measured the thickness of the retina in a 66-year-old female who had been diagnosed as glaucoma 7 years before. The intraocular pressure had been poorly controlled. Progressive visual field defect had developed in her right eye. The affected eye showed a nerve fiber layer defect inferotemporal to the optic disc. Static perimetry showed superonasal visual field defect. We detected thinning of the retina in the area corresponding to the visual defect using a retinal thickness analyzer (RTA). This case illustrates the potential usefulness of RTA as an indirect method to assess the thickness of retinal nerve fiber layer.