網膜無灌流域が消失したインターフェロン網膜症の1例

Recanalization of retinal nonperfusion areas in a case of interferon retinopathy

　63歳の男性が，慢性C型肝炎に対してインターフェロン（IFN）の全身投与を受けた。治療開始後8週目に両眼の眼底に軟性白斑が多発していることが発見され，IFN網膜症と診断されたが，視力は正常であった。その2日後に左右眼とも視力が0.2に低下し，白斑がさらに増加していた。螢光眼底造影で白斑に相当する部位に網膜毛細血管の無灌流域が同定された。さらに2日後に，予定通りにIFN投与が終了した。さらに10週後の検索で，網膜白斑は消失し，無灌流域は再疎通していた。網膜症の発症機序として，血管攣縮と免疫複合体の血管壁への沈着が推定された。

A 63-year-old male underwent systemic interferon therapy for chronic type C hepatitis. Multiple soft exudates were detected in both eyes 8 weeks after initiation of therapy. Visual acuities were intact. The visual acuity decreased to 0.2 in either eye 2 days later. Fluorescein angiography showed nonperfusion areas corresponding to the sites of soft exudates. Interferon was discontinued 2 days later according to the therapeutic regimen. Fluorescein angiography 10 weeks later showed recanalization of nonperfusion areas along with disap-pearance of soft exudates. It was presumed that the retinopathy was induced by angiospasm and deposit of immune complex on the wall of retinal vessels.