広範な無灌流領域を生じたインターフェロン網膜症の1例

A case of interferon retinopathy with extensive retinal nonperfusion

　糖尿病とC型肝炎のある52歳男性が精査のため受診した。視力は左右とも1.5で眼底は正常であった。その後インスリンとインターフェロンα投与が開始された。5か月後に右眼視力低下を自覚した。矯正視力は右0.1，左0.9であり，両眼の後極部に綿花様白斑，網膜血管瘤，網膜表層出血，黄斑浮腫があった。インターフェロン投与中止後も網膜症はさらに悪化し，蛍光眼底造影で広範な無血管野閉塞が生じていた。高圧酸素療法と汎網膜光凝固で網膜症は沈静化した。インターフェロン療法と糖尿病のコントロールが同時に開始されたことが網膜症の発症と悪化に関係したと推定された。

A 52-year-old male was referred to us for diabetes mellitus and hepatitis C. His visual acuity was1.5 in either eye. He was then treated with systemic insulin and interferon α. He noted blurring in his right eye5 months later. His corrected visual acuity was 0.1 right and 0.9 left. Funduscopy showed numerous cotton-woolpatches, capillary microaneurysms, superficial hemorrhages and macular edema. The retinopathy further progressedafter discontinuation of interferon. Fluorescein angiography showed extensive areas of capillary nonperfusion.The retinopathy subsided after hyperbaric oxygen and panretinal photocoagulation. It appeared that simultaneousinterferon and insulin therapy induced onset and aggravation of retinopathy.