AKの効果と限界

　乱視矯正角膜切開術astigmatic keratotomy （以下，AK）は（エキシマレーザーが認可されていない）現在，角膜乱視に対する唯一の手術的矯正法であり，とりわけ白内障術後倒乱視（それが医原性であろうが加齢性であろうが）に対しては有効な治療である。しかし，AKは決して万能ではなく，欠陥ないしは限界を有することも明らかとなってきた。それは，角膜乱視の評価を主としてケラトメーターに頼っていた時代には決して気付かれることがなかった角膜表面の変化を，角膜形状解析装置videokeratographyが白日のものとしたからである。後述するように，角膜乱視において我々は線meridian （軸axis）の世界から領域areaの世界へとワープしたといってよい。線は一次元で領域は二次元である。もちろん，二次元の次には三次元が控えているのだが，ここではAKの効果と限界について二次元的に解説を行う。