屈折矯正白内障手術—倒乱視白内障例に対する耳側切開＆対側AK

Refractive cataract surgery-temporal incision & counter AK for ATR cataract

はじめに

　強主経線上切開（倒乱視例に対する耳側切開）は乱視軽減，乱視矯正を目的に始められた手術であるが，眼内レンズの進歩（3.0mm前後より挿入できるfoldable IOLの登場）は，それが強角膜切開より挿入されようが，透明角膜切開より挿入されようが，皮肉なことにその乱視矯正効果を減少させる結果となった。したがって強主経線上切開にこだわるならば，中等度の乱視に対してはむしろ大きめの切開が，強度の乱視に対してはさらにAKを組み合わせる必要がある。

　現在筆者らは以下のごとく術前の角膜乱視により切開部位，切開の大きさなどの決定を行い，術前乱視の軽減を図っている。