成人発症の樹氷状血管炎の赤外螢光眼底造影所見

Indocyanine green angiographic findings in frosted branch angititis in an adult

　50歳の女性が右眼の視力低下と充血を主訴として受診した。右眼は視力0.01であり，眼底全域に網膜静脈の著明な白鞘化，動脈の軽度の白鞘化，網膜の浮腫混濁，しみだし様出血があった。片眼性の樹氷状血管炎と診断した。フルオレセイン螢光造影で，網膜静脈からの強い螢光漏出があり，血管床閉塞が鼻側下方にあった。インドシアニングリーン（ICG）螢光造影で，脈絡膜静脈に透過性亢進の所見があり，造影30分後に乳頭周囲に過螢光を生じた。この時点でも網膜静脈の壁染が持続した。デキサメタゾンの大量点滴静注を開始した。治療は著効し，視力は10週後に0.9に改善した。網膜動静脈の白鞘は消失し，フルオレセインとICG螢光造影所見も正常化した。本例では，ICG造影で脈絡膜に血管病変があることが確認され，網膜血管に強い壁染があった。本症例は，従来の報告のなかで，最高齢の樹氷状血管炎の1例である。

A 50-year-old female presented with progressive blurring of vision in her right eye since four days before. Her visual acuity was 0.01 right and 1.0 left. The affected fundus showed remarkable venous dilatation with seathing. The retina was diffusely opaque and edematous. Fluorescein angiography showed pronounced dye leakage from retinal vessels. Indocyanine green angiography showed dye leakage from retinal and choroidal vessels. Staining of retinal veins persisted 30 minutes after dye injection. After treatment with massive corticosteroids, the visual acuity improved to 0.9 10 weeks later. The present findings show that choroidal vessels are also affected in this disease entity. To our best knowledge, this case is the most aged one over previous reports.