サルコイド性ぶどう膜炎に対する硝子体手術

Vitreous surgery for ocular sarcoidosis

　サルコイド性ぶどう膜炎に対する硝子体手術の治療成績と問題点について検討した。対象はサルコイド性ぶどう膜炎5例6眼で，いずれも副腎皮質ステロイド薬を中心とした治療にもかかわらず，硝子体混濁もしくは嚢胞様黄斑浮腫による視機能の低下が改善されなかつた症例である。術前に比べ術後視力は全例で向上し，新たに硝子体混濁や網膜血管炎などを生じた症例はなかった。術前から嚢胞状黄斑浮腫が確認された3眼中，2眼に改善がみられたが，その効果には限界があった。術後，2眼に一過性の低眼圧症が生じた。サルコイド性ぶどう膜炎に対する硝子体手術は，炎症性混濁を除去することによつて視機能の改善をもたらすだけでなく，炎症の再燃予防を含めた病態の改善にも寄与する可能性が示唆された。

We reviewed the outcome and problems after vitreous surgery for ocular sarcoidosis in 6 eyes of 5 patients. All the cases showed impaired visual function due to vitreous opacity or cystoid macular edema despite previous corticosteroid treatments. The visual acuity improved in all the eyes after surgery. There was no instance of recurrence of vitreous opacity or retinal vasculitis. The cystoid macular edema responded partially to surgery in 2 out of 3 eyes. Temporary ocular hypotension developed in 2 eyes after surgery. The present findings show that vitreous surgery may be effective for ocular sarcoidosis in improving the visual function, in removing opacity in the optic media and in preventing recurrence of intraocular inflammations.