ぶどう膜炎に対する硝子体手術の長期予後

Long term outcome of vitreous surgery for uveitis

　硝子体手術を行ったぶどう膜炎16眼の長期経過を検索した。原疾患は，サルコイドーシス9眼，桐沢型ぶどう膜炎3眼，ベーチェット病1眼，眼トキソカラ症1眼，原因不明2眼である。術前に3眼が偽水晶体眼であり，術中に他の13眼中12眼に水晶体摘出を行った。術後の経過観察期間は6か月から9年9か月，平均37か月であった。術後6か月の時点で2段階以上の視力改善が13眼（81％）で得られ，最終視力は9眼（56％）で改善した。サルコイドーシス2眼で増殖性変化または炎症遷延のために視力が悪化した。ぶどう膜炎に対する硝子体手術では，硝子体混濁が除去できる一方，術後に増殖性変化や炎症が遷延または再燃することがあるので，水晶体摘出，周辺部硝子体の徹底的な切除術後の消炎管理が必要であると結論される。

We reviewed the long-term outcome of 16 eyes following pars plana vitrectomy for uveitis. The series comprised sarcoidosis 9 eyes, acute retinal necrosis 3 eyes, Behçet's disease 1 eye, toxocariasis 1 eye and unclassifieduveitis 2 eyes. Three eyes were pseudophakic at the time of surgery. Lens extraction was simultaneously performed in12 of the remaining 13 eyes. The postoperative follow-up ranged from 6 months to 9 years, average 37 months. At 6months after surgery, visual acuity improved by 2 lines or more in 13 eyes (81%). At the final evaluation, visual acuityimproved in 9 eyes (56%). Visual acuity deteriorated in 2 eyes of sarcoidosis due to proliferative lesions or prolongedinflammation. Because of complications following vitrectomy, we advocate lens extraction, complete removal of peripheralvitreous, and due management of intraocular inflammation.