慢性関節リウマチにおける眼合併症の頻度

Incidence of ocular complications in patients with rheumatoid arthritis

　慢性関節リウマチ患者111例において，眼合併症の頻度および眼合併症と全身の活動性との関係について検討した。乾性角結膜炎が19例（17.1％）に，強膜炎が1例（0.9％）にみられた。自覚症状のない乾性角結膜炎は19例中6例であった。乾性角結膜炎のある患者では，ない患者と比較してリウマチ因子（Mann-Whitney's U-test p＝0.0048）と免疫グロブリンM （p＝0.0484）が有意に高く，HDLコレステロール（p＝0.0191）は有意に低かった。慢性関節リウマチの全身的活動性を示すランスバリー活動性指数，C反応蛋白，赤血球沈降速度と乾性角結膜炎の間には有意な関係はなかった。慢性関節リウマチ患者の眼科的経過観察は，眼局所病変の早期発見のみならず，全身的経過観察の上でも有用である。

We evaluated 111 patients with rheumatoid arthritis regarding ocular complications. Keratocon-junctivitis sicca was present in 19 patients, 17%, of whom 6 were free of objective symptoms. Scleritis was present in 1 patient, 1%. Patients with keratoconjunctivitis sicca showed significantly higher levels of rheumatoid factor and immunoglobulin M and lower levels of HDL-cholesterol than those without. There were no differences in Lansbury index, C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in both groups. Ophthalmological follow-up in patients with rheumatoid arthritis is recommended for the early detection of ocular complications and for monitoring the systemic course of the disease.