関節リウマチ患者における眼内レンズ挿入術後の前房炎症

Aqueous inflammation after intraocular lens implantation in patients with rheumatoid arthritis

　関節リウマチ患者に眼内レンズ挿入術を行った23例について，術前のリウマチ活動度と術後の前房炎症との相関を検討した。白内障の熟度は，前嚢および後嚢下混濁から成熟白内障まで様々であり，術前には前房炎症を認めなかった。水晶体核の硬度に応じて嚢外摘出術または超音波乳化吸引術を選択した。術後1か月後にもなお前房炎症（1＋）がみられる症例（11例）では，前房炎症が全くみられない症例（12例）に比べて術前の血清リウマチ因子が有意に高かった（P＝0.0007，対応のないt検定）。前房炎症は全例で術後3か月目には消退し，虹彩癒着や類嚢胞黄斑浮腫などの合併症はみられなかった。関節リウマチ患者では，術前のリウマチ活動度が高いと眼内レンズ挿入術後の前房炎症が遷延化する傾向はあるものの大きな合併症はきたさず，眼内レンズ挿入術は基本的には安全な手術といえる。

We reviewed 33 eyes in 23 patients with rheumatoid arthritis regarding aqueous inflammation after cataract extraction with intraocular lens implantation. No eye developed major surgical complications, suggesting that intraocular lens implantation is basically a safe procedure for patients with rheumatoidarthritis. At one month after surgery, 11 patients still showed +1 aqueous cells. They had significantly higher titers of rheumatoid factor than the other 12 patients with no aqueous cells.