発症から30年を経過したSMON患者12名の眼所見

Ocular findings in twelve patients of subacute myelo-optico- neuropathy (SMON) thirty years after the onset

　岡山県井原・湯原地区では1965年頃SMON患者が多発した。今回岡山大学眼科で岡山・井原SMON患者会の会員287人のうち検診を希望した来院可能な患者12人に対して，視力，ゴールドマン動的視野，眼圧，細隙灯顕微鏡，眼底，色覚，限界フリッカー検査を行った。SMONによる視野異常（中心暗点，求心性狭窄）は6例（50％）にみられたが，色覚障害は少なく，視神経障害程度も乳頭耳側の退色がみられるのみであった。SMONと視覚障害とに因果関係があると考えられたのは7例（58％）であったが，障害程度は軽い症例が多かった。SMONの全身症状と眼症状の重症度は比例する傾向にあるため，現在高齢者が多いSMON罹患者のうち，来院可能な患者は比較的全身症状が軽く，視覚障害の程度も軽かったと考えられる。

A massive outbreak of subacute myelo-optico-neuropathy (SMON) occurred in 1965 in Ibara and Yubara districts of Okayama Prefecture. Out of 287 members of Okayama-Ibara SMON Patients' Association, 12 patients underwent ophthalmological examinations in 1995. The tests included visual acuity, visual field, slitlamp biomicroscopy, funduscopy, color vision and critical flicker frequency. Six patients showed temporal pallor of the optic disc, central scotoma and concentric contraction attributable to SMON. In general, the patients showed low-grade visual disturbance. This feature could be explained by a biased selection of patients in this study. Ophthalmologists should be aware that many patients are still suffering from visual disturbances caused by SMON.