眼合併症に伴う併発黄斑円孔に対する硝子体手術

Vitreous surgery for macular holes secondary to ocular complications

　強度近視4眼，増殖糖尿病網膜症2眼，ぶどう膜炎1眼，外傷2眼に併発した黄斑円孔に対して円孔底網膜色素上皮除去を併用した硝子体手術を施行し，その手術成績および視力予後について検討した。強度近視1眼に再手術を要したが，最終的に全例で解剖学的な円孔閉鎖が得られた。強度近視4眼中2眼，ぶどう膜炎1眼，外傷2眼中1眼で2段階以上の良好な視力改善が得られたが，その他は不変であった。併発黄斑円孔に対しても硝子体手術は有効であるが，視力予後については黄斑円孔の原因となった黄斑部の病変の状態によって異なり，手術適応に関しては個々の症例で慎重に検討する必要があると考えられた。

We performed vitreous surgery for macular holes secondary to high myopia 4 eyes, proliferative diabetic retinopathy 2 eyes, uveitis 1 eye and ocular trauma 2 eyes. The retinal pigment epithelium in the macular hole area was removed during surgery. One eye with high myopia was operated twice. All the eyes resulted in anatomical closure of the macular hole. Improvement in visual acuity by two lines or more was obtained in two eyes of high myopia, one eye of uveitis and one eye of ocular trauma. The findings show that vitreous surgery may be effective for secondary macular holes but that the indication for surgery has to be determined for each case, as the visual outcome depends on the causative macular pathology.