眼トキソカラ症23症例の検討

Review of twenty-three cases of ocular toxocariasis

　当院で眼トキソカラ症と診断された23症例について検討した結果，小児は2人であり，成人例は21例91％を占めた。

　Wikinsonらの臨床分類に基づいた3型の内訳は眼内炎型が2例，後極部肉芽腫型が6例，周辺部腫瘤型が15例であった。

　治療法は，薬物療法のみが5例，網膜光凝固術を施行したものが5例，硝子体手術にまで至ったものが13例であった。

　合併症としては，高眼圧が5例，網膜剥離が3例みられた。再手術例は3例，遷延例は6例認められた。視力予後不良例は眼内炎型，後極部肉芽腫型，あるいは周辺部腫瘤型の遷延例に多かった。炎症の遷延化を防ぐためには，時期を逸することなく網膜光凝固術や硝子体手術を行うことが重要であると思われた。

We reviewed a consecutive series of 23 cases of ocular toxocariasis. Unilateral involvement was the rule. The series comprised 21 adults and 2 children.According to the classification by wilkinson, 2 eyes showed diffuse nematode endophthalmitis, 6 showed posterior pole granuloma, and 14 showed peripheral inflammatory mass. Treatment was conducted by systemic medication in 5, focal retinal photocoagulation in 5 and vitrectomy in 13. Complications included secondary ocular hypertension in 5 eyes and traction retinal detachment in 3. Visual outcome was correlated with the location of the lesions and duration of inflammation. The findings show that early retinal photocoagulation and timely vitrectomy may be neces-sary to prevent longstanding intraocular inflammation in ocular toxocariasis.