角膜移植と白内障同時手術での眼内レンズの至適度数

Optimum power of intraocular lens for simultaneous cataract surgery and keratoplasty

　全層角膜移植・水晶体嚢外摘出術・後房眼内レンズ挿入術を行った40例45眼の目標屈折度数からのずれにつき検討した。屈折のずれの平均値は−0.08D±2.46Dで，目標からのずれが±2D以内であったものは22眼（48.9％），±3D以内であったものは34眼（75.6％）であった。術後ケラト値の平均は，術後6か月で7.38±0.35mmであった。目標屈折度数からのずれと△K （術前ケラト値—術後ケラト値）との間には相関があった。術前ケラト値として，K＝従来のケラト値，他眼ケラト値，7.60 mm,7.38mmを各々代入した結果，目標からのずれが±2D以内であったものはそれぞれ，48.9％，50.0％，53.3％，57.8％であった。

　測定可能であれば術眼の，不可能であれば術後の平均であるK＝7.38mmを使用することが目標に近い屈折度数を得る上で望ましいと思われた。また，術後のケラト値の予測性を高めることが屈折度数からのずれを少なくするものと思われた。

We reviewed 45 eyes which underwent simultaneous surgery by penetrating keratoplasty, extracapsular cataract extraction and posterior chamber lens implantation. The error between calculated and actual postoperative refraction averaged -0.08±2.46D. The error was within ±2D in 22 eyes, 49%, and was within ±3D in 34 eyes, 76%. Keratometric values at 6 months after surgery averaged 7.38 ±0.35 mm. The above error was positively correlated with the changes in keratometric values before and after surgery. The findings show that the keratometric value of 7.38 mm be used in calculating the power of intraocular lens. Further, improved predictability of postoperative keratometric data will decrease the refractive error.