アメリカアイバンク提供角膜を用いた角膜移植における微生物感染および拒絶反応

Incidence of postoperative infection and rejection after keratoplasty using donor cornea provided by an American eye bank

　アメリカアイバンクからの提供角膜を用いて行った角膜移植36例に対し，保存中の角膜の微生物汚染と術後感染，拒絶反応について検討した。角膜保存液は1例（3.6％）が微生物汚染陽性，術後感染が疑われたものは3例（8.3％）でこのうち起炎菌が確定したものは1例（2.8％）であった。保存液培養陽性例は術後感染を起こしておらず，したがって保存中の微生物混入による術後感染率は0％であった。レシピエントの結膜擦過培養はすべて正常細菌叢であった。拒絶反応発生率は7例（19.4％）であった。輸送のための長期保存による角膜の微生物汚染，異人種間の移植による拒絶反応率は，今回の調査では国内提供角膜と比較してほぼ問題ないと思われた。

We performed penetrating keratoplasty in 34 eyes during 1991. Three eyes required another keratoplasty. All the donor corneas were supplied by an American eye bank. We investigated the microbial contamination of storage medium of the donor cornea, postoperative infection and rejection. One of 28 storage media, 3.6%, was culture-posi-tive, but no infection developed after keratoplasty using this cornea. There was one postoperative infection, 2.8%, caused by Candida albicans. The storage medium of this cornea was culture-nega-tive. There was thus no patient who developed ocular infection related to medium contamination. The incidence of graft rejection was 19.4%, which did not seem to be high regarding the high risks involved in the present series. The findings show that keratoplasty using donor cornea supplied by the American eye bank is safe in regard to infection and graft rejection.