後房レンズの偏位整復，摘出症例の検討

Repositioning or removal of dislocated posterior chamber lenses

　過去10年間に白内障手術を施行した6,740眼のうち，術中および術後合併症のために後房レンズの整復，摘出，交換等の二次手術を行った16例17眼について検討した。内訳は，偏位7眼，前房または硝子体内脱臼5眼，術後眼内炎3眼，パワーエラー2眼であった。症例の多くは，一次手術時に何らかの合併症を生じた症例であり，術中合併症に対する適切な処置が二次手術を防ぐために重要であると思われた。白内障手術後1年以降に二次手術を行った症例は7眼（41％）であり，非対称性固定等の固定不良の症例については1年以上の長期経過観察が必要であると思われた。

A total of 6,740 cataract surgeries were performed in our institution during the foregoing 10 years. A second surgery became necessary in 17 eyes to repostion, remove or replace the intraocular lens (IOL) for intra-or postoperative complications. The series comprised 7 eyes of dislocated IOL, 5 eyes of prolapse of IOL into the anterior chamber or the vitreous, 3 eyes of postoperative endophthalmitis and 2 eyes of miscalculated refractive power. The majority of the 17 eyes manifested some intraoperative problems. Meticulous care during the initial cataract surgery thus appeared to be important in avoiding later complica-tions. A second surgery became necessary more than one year after the initial cataract surgery in 7 of the 17 eyes, 41%. A longterm monitoring is advocated for cases with poor or asymmetrical IOL fixation.