網膜剥離に対する硝子体手術と眼内レンズ同時手術

Combined pars plana vitrectomy, lens removal and intraocular lens implantation for retinal detachment

　裂孔原性網膜剥離19眼に対して硝子体手術と同時に水晶体除去と眼内レンズ挿入術を施行した。経過観察期間は6〜72か月，平均15.5±9.6か月であった。眼内レンズ手術術式は，水晶体超音波乳化吸引術を施行し後房レンズを嚢内固定した症例13眼，前嚢保存経毛様体扁平部水晶体切除術を施行し後房レンズを毛様溝固定した症例5眼，水晶体嚢外摘出術を施行し後房レンズを嚢内固定した症例1眼であった。

　術後併発症は一過性眼圧上昇8眼，一過性低眼圧1眼，前房出血1眼，フィブリン反応11眼，虹彩後癒着3眼であった。再手術を必要とした併発症は裂孔新生網膜剥離3眼，増殖性硝子体網膜症再発1眼，術後黄斑雛襞を生じた症例2眼，眼内レンズ偏位2眼，後発白内障を認めた症例3眼であった。最終的には18眼9596に復位を得た。

We treated 19 eyes of rhegmatogenous retinal detachment by vitrectomy, lens removal and posterior chamber lens implantation. Cases were followed up for 6 to 72 months, average 15.5 months. The lens was removed by phacoemulsification and aspiration 13 eyes, pars plana phacoemulsification 5 eyes and extracapsularly 1 eye. Postoperative complications included transient ocular hypertension 8 eyes, transient ocular hypotony 1 eye, hyphema 1 eye, fibrin reaction 11 eyes and posterior synechia 3 eyes. Additional surgery was performed due to new retinal breaks 3 eyes, proliferative vitreoretinopathy 1 eye, macular pucker 2 eyes, dislocation of intraocular lens 2 eyes and aftercataract 3 eyes. The retina finally reattached in 18 eyes, 95%.