硝子体手術と眼内レンズ挿入術の同時手術の問題点

Problems in simultaneous vitrectomy and posterior chamber intraocular lens implantation

　緒言　最近の硝子体手術の進歩は，従来難治と見なされてきた増殖性糖尿病性網膜症，増殖性硝子体網膜症などの眼内増殖性疾患の視力予後を著しく改善した。硝子体手術では眼底病変の処理を優先するため，その視認性を確保する必要性から，しばしば水晶体を混濁のあるなしに関わらず切除ないしは摘出する必要性が生じる。術後の無水晶体性屈折異常の矯正は，片眼性無水晶体による不同視，角膜上皮障害の存在，矯正視力の悪さなどが原因となって，眼鏡，コンタクトレンズともに使用に耐えないことが多い。このような場合に，硝子体手術と眼内レンズ挿入の同時手術が大いに救いとなる可能性がある。安全性を考慮して症例を選び，硝子体手術，嚢外白内障摘出術，後房レンズ嚢内挿入の同時手術を行い，その併発症を中心として問題点を検討した。