糖尿病患者の白内障術後に生じた血管新生緑内障の4例

Neovascular glaucoma following cataract surgery in four diabetic patients

　糖尿病患者の白内障術後に生じた血管新生緑内障の4症例5眼について報告した。うち4眼は水晶体嚢外摘出術および眼内レンズ移植術，1眼は経毛様体扁平部水晶体切除術，前部硝子体切除術後であり，発症時期は術後6〜10か月後であった。3例では血管系の全身合併症を伴っており，さらにそのうちの2例は内頸動脈循環不全があった。両眼手術例では後嚢のない眼にのみ発症した。血管新生緑内障の発症については糖尿病のmicroangiopathyとしての網膜症のみならず，macroangiopathy （内頸動脈循環不全）にも留意すべきであり，血管系の全身合併症はそれを増悪させる因子であると考えられた。また，後嚢の存在は本症の発症に抑制的に働く可能性があると思われた。

We observed neovascular glaucoma 6 to 10 months after cataract surgery in 5 eyes of 4 diabetic patients. Four eyes had undergone extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation. One eye had undergone pars plana lensectomy. Systemic vascular complication had been present in 3 cases including internal carotid artery stenosis in 2 cases. In one case who underwent cataract surgery in both eyes,neovascular glaucoma developed in only one eye with ruptured posterior capsule. Neovascular glaucoma seemed to have been induced not only by diabetic retinal microangiopathy but also by systemic macro-angiopathy including internal carotid artery stenosis. The presence of intact posterior capsule appeared to suppress neovascular glaucoma.