内頸動脈循環不全における眼所見—網膜動脈閉塞症について

Ocular signs of internal carotid artery insufficiency with retinal artery occlusion

　網膜動脈閉塞症は一般に高齢者の片眼に突発し，原因としてアテローム性血管変化など全身性の疾患が関与していることが多い。そのなかで内頸動脈アテロームは近年増加しつつあり，その急性所見として網膜動脈閉塞症を発生する。今回，筆者らは，内頸動脈循環不全を基礎疾患に持つ網膜動脈閉塞症の5症例を経験した。5症例中4症例はコレステリンプラークの所見，脳梗塞，一過性黒内障発作の既往などから塞栓による機序が最も考えられた。2症例において虹彩ルベオーシスが発症したが，いずれも網膜動脈閉塞症発症後であり著明な眼圧上昇は認めなかった。眼血流の急速な低下など，塞栓以外の機序による可能性も否定できないが，今後の検討が必要である。

We observed 5 cases of retinal artery occlusion secondary to atheromatous occlusion of the carotid arteries. Four cases showed bright plaque in the retinal artery, episodes of amaurosis fugax and cerebral infarction suggestive of embolic nature. Two cases showed rubeosis iridis without ocular hypertension after acute episode of central retinal artery. Acute hypoperfusion in the ophthalmic and retinal artery seemed to be another possible etiological factor in the present cases.