新しい小切開用シリコーンIOLの開発

A new foldable silicone intraocular lens for small-incision surgery

　現在の白内障超音波乳化吸引術PEAでの最小創口サイズを検討し，それに適合した眼内レンズIOLを開発した。創口サイズは摘出豚眼でPEAを施行し検討した。3.0mm以下では創口からの灌流液漏出が極端に減少して創口温度上昇が著しく，3.5mm以上では術中の前房維持がやや不安定であったことから，3.2mmが最適と考えられた。暗所瞳孔径の測定からIOL光学部直径は5.5mmでも充分と推察した。これらのことから光学部直径5.5mmの3ピースシリコーンIOLと専用の挿入器具（ディスポーザブルインジェクター）を開発した。本IOLはPEAの際の3.2mm角膜単一切開を拡げることなく挿入でき，良好なセンタリングを示した。術後乱視は従来に比べ最小であった。

The minimal incision size for phacoemulsifica-tion-aspiration (PEA) was evaluated in porcine eyes. Thermal burn or edema developed around the corneal wound when the incision was less than 3.0 mm. Shallow anterior chamber due to leakage occurred when the incision was larger than 3.5 mm. This led to the conclusion that 3.2 mm incision is optimal for PEA. We then determined the smallest optic diameter for intraocular lens (IOL) inpatients before and after cataract surgery by pupil-logram. These data served as bases for the design of a new 5.5 mm silicone IOL with polyimide haptics. This IOL could be easily implanted through a 3.2 mm clear corneal incision using a new dispos-able injector without enlarging the original PEA incision. Excellent centration of IOL was attained due to the good memory of the polyimide haptics. The 5.5 mm optic was sufficient for all patient eyes. Surgery through 3.2 mm clear corneal incision in-duced lesser astigmatism than other previous wound sizes.