上顎洞悪性腫瘍での上顎眼窩の全摘と再建

Orbital exenteration and orbitomaxillary reconstruction for malignant maxillary sinus tumor

　20歳男性の上顎洞横紋筋肉腫のため，上顎眼窩全摘術後の再建に際し，遊離広背筋皮弁，腸骨移植，有茎側頭筋膜弁による上顎眼窩再建，義眼床形成術を行った。胎児型横紋筋肉腫は稀な腫瘍であるが，若年者に好発し，広範囲切除を必要とするため著しい機能的，整容的障害を残す。このためquality　of lifeの観点から早期の再建術が望まれる。眼窩を含む上顎の広範囲な組織欠損の再建において，再建後の外貌の改善と安定した義眼床の形成には，支持組織としての骨組織再建と，十分な量の軟部組織移植が重要であり，筆者らの行った遊離広背筋皮弁，腸骨移植，有茎側頭筋膜弁による上顎眼窩再建，義眼床形成術は有用で良好な結果を得ることができた。

We performed orbitomaxillectomy in a 20-year-old male for maxillary rhabdomyosarcoma. The orbital floor was reconstructed by free iliac bone graft. The eyesocket was reconstructed with temporal fascial flap and full-thickness skin graft. The soft tissue defect was covered by free latissismus dorsi flap. This procedure was satisfactory regarding cosmetic outlook with prosthesis.