慢性関節リウマチとサルコイドーシスの合併例に起こった滲出性網膜剥離の1例

Exudative retinal detachment in a case of chronic rheumatic arthritis and sarcoidosis

　慢性関節リウマチとサルコイドーシスを合併し，これに広範な滲出性網膜剥離を伴うぶどう膜炎を起こした1例を経験した。

　患者は66歳の男性で，13か月前から近医眼科でぶどう膜炎，その1か月後から近医外科で慢性関節リウマチの治療を受けていた。しかし，ぶどう膜炎が軽快せず，広島大眼科に受診した。両眼のぶどう膜炎，虹彩後癒着，テント状虹彩前癒着，および左眼の滲出性網膜剥離を認めた。全身的に両側肺門リンパ節腫脹，ツベルクリン反応陰性，手指関節裂隙の狭小化，リウマチ因子の高値などから慢性関節リウマチとサルコイドーシスの合併が判明した。全身的にステロイド治療を行い，網膜の復位と炎症の消失をみた。

A 66-year-old male had been under treatment for uveitis and chronic rheumatic arthritis for 1 year.When first seen by us, he showed bilateral uveitis,posterior synechia and tent-like anterior synechia.Serous retinal detachment without retinal breaks was present in the inferior fundus in the left eye.Systemic examinations showed bilateral hilar lymphadenopathy, narrowed interphalangeal spaces in both hands, elevated rheumatoid factor and negative tuberculin reaction. He was diagnosed an rheumatoid arthritis and sarcoidosis. Systemic corticosteroid led to remission of uveitis and reattachment of the retina. There has been no recurrence of ocular lesions during the following 4 months.