乱視矯正眼内レンズの乱視矯正効果とレンズの軸偏位

Correction of astigmatism and the tolerated axial shift of cylinder intraocular lens

　術前倒乱視の白内障手術症例47例（72.6±9.4歳）に対して乱視矯正眼内レンズ（Cylinder IOL）挿入を行い，術後の乱視矯正を試みた。超音波水晶体乳化吸引術後，5.7mmの小切開創からCylinder IOLを挿入した。CylinderIOLは乱視矯正度数2Diopter （D）加入（26例）と3D加入（21例）の2種類を用いた。術後3か月目における全症例の矯正視力は平均0.93であった。乱視矯正効果は，IOLの回転による軸偏位30°未満の症例では2D群に比し3D群において大きく，3D加入がより効果的であった。IOL軸偏位に関しては，両群とも軸偏位30°で負の効果を生じ，30°以上の症例は不安定な乱視矯正効果を示したため，軸偏位の許容範囲としては±30°未満が望ましいと考えられた。

We implanted cylinder intraocular lens (IOL) in 47 cataractous eyes with preoperative against-the -rule astigmatism. The IOLs were implanted through a 5.7 mm incision following phacoemul-sification. The cylindrical power of the IOLs were set either 2 diopters (26 eyes) or 3 diopters (21 eyes). The corrected visual acuity 3 months aftersurgery averaged 0.93. The overall efficacy of astigmatic correction was greater with 3-diopter IOL than the 2-diopter one, provided the axis shift was less than 30 degrees. Cylinder IOLs of both powers showed negative effect whenever an axis shift of 30 degrees or more was present. We con-clude that 30 degrees is the maximum acceptable axis shift for cylinder IOLs.