液状シリコン注入後に生じた上眼瞼肉芽腫の1例

A case of granuloma of upper eyelids after cosmetic injection of liquid silicone

　約24年前，美容目的で右眼上下眼瞼と左眼上眼瞼に液状シリコンを注入された71歳女性に発症した肉芽腫について報告した。眼瞼皮下に非常に固い腫瘤を形成し，瞼裂は狭く，開瞼も不十分であった。腫瘤摘出術を行った。組織病理学的には，よく発達した膠原線維のなかに泡沫を含む組織球が多数存在した。この部位に，分析電子顕微鏡にて，シリコンを検出した。電子顕微鏡的には組織中に多数の空胞が存在し，貪食されたシリコンと考えられた。また，眼輪筋は萎縮していた。本症例はシリコンによって発症した肉芽腫であると診断し，液状シリコンの直接注入は副作用を伴うため，推奨できない。

A 71-year-old female presented with hard masses in her upper eyelids. She had underwent injection of liquid silicone in the eyelids for cosmetic purposes 24 years before. We identified and extirpated granuloma secondary to silicone augmentation in both upper eyelids. Light microscopy showed proliferated collagen fibers and numerousphagocytic macrophages with vacuoles. These vacuoles contained silicone by energy dispersive x -ray analysis. The orbicularis oculi muscle contained fragmentary and shrunken myofibrils. The case was thus a victim of cosmetic injection of liquid silicone.