眼科から脳外科へ紹介した患者の統計的検討

Review of patients referred from an eye clinic to neurosurgeons

　過去3年間に眼科単科病院から脳外科へ紹介した患者239例中178例を対象に検討した。

　脳外科への紹介理由は，視野異常，眼球運動障害，眼球突出などの順に多く，全体の病因発見率は178例中66例，37％であった。特に，眼球突出（87％），視野異常（37％），眼球運動障害（33％）の発見率が高く，その中でも内両耳側半盲，動眼神経麻痺の発見率が特に目立った。逆に，視力低下は5例すべてに脳外科的異常がみつからなかった。

　一方，発見された脳疾患としては，脳腫瘍，脳梗塞，脳動脈瘤などの順に多かった。また，数は少ないものの，両鼻側半盲や，一過性黒内障により内頸動脈の動脈硬化がみつかった例もあった。高率に脳疾患が発見されたことより，脳疾患が疑われたときに，われわれ眼科医が積極的に脳外科へ紹介する意義が十分あり，そうすべきであると改めて認識させられた。

We reviewed 178 patients who were referred from our eye hospital to neurosurgical institution during the foregoing 3-year period. They were referred on account of visual field defects, eye motility disorders and exophthalmos among others. Neurological disorders were detected in 66 cases, 37%, consisting of exophthalmos 87%, visual fielddefects 37% and eye motility disorders 33%. Idiopathic visual loss in 5 cases proved negative after neurological examinations. The causative lesions included brain tumor, cerebral infarction and aneurysm. Sclerosis of the internal carotids was the cause of binasal hemianopsia or amaurosis fugax in some cases.