紹介患者から検討した総合診療科の役割

要旨

▶目的：病院の総合診療科への紹介患者を集計・分析すること。

▶方法：2016年5月より2017年4月まで238床の急性期病院で調査した。紹介患者は、❶当日緊急に紹介、❷地域連携経由に予約紹介、❸院内他科より紹介の3パターンに分けた。診療分野や入院などについて調べた。

▶結果：紹介患者は453名（男性175名、女性278名）だった。紹介経由は当日が240名（53.0％）、地域連携経由が77名（17.0％）、他科が136名（30.0％）だった。院外紹介は診療所からの紹介が多かった（233名；73.5％）。患者は診断目的の紹介が大半を占めた（373名；82.3％）。患者の最終診断は内科9分野すべてに及び、外科・精神科疾患も混在していた。総合診療科入院は61名（13.5％）、他科紹介は119名（26.3％）だった。

▶考察：総合診療科は多分野に及ぶ初期診療を行い、院内他科からを含む当日の急な紹介によく対応していた。診療は他科と協力しつつ横断的な分野に及んでおり、入院増加や他科の患者増加にもつながっていた。