眼窩と結膜原発のリンパ系腫瘍17例の経過

Lymphocytic infiltrates of the conjunctiva and orbit

　1979年から1990年までの12年間に三重大学眼科にて入院加療を行った眼窩および結膜原発のリンパ系腫瘍17例の治療および臨床経過について検討を加えた。男性13例，女性4例，年齢は48〜89歳，平均62.5歳であった。組織診断は全例に対して生検が行われ，悪性リンパ腫6例（内訳は，diffuse large cell type2例，diffuse　small cell type 4例），diffuse small cell typeと炎症偽腫瘍との鑑別困難な症例6例，炎症偽腫瘍5例であった。さらに免疫組織学的に検索された5例のうち3例に，monoclonalityがみられ，2例はpolyclonalであった。治療は，病変が結膜に限局しているものは生検のさいにほぼ全摘され，後療法は行っていない。病変が眼窩に及ぶもののうちlarge cell typeは放射線療法を第1選択とし，small cell typeと炎症偽腫瘍はステロイド療法か放射線療法を選択している。当科における本疾患の生命予後は良好であり，局所再発については，ステロイドでは無効か再発する症例に対して放射線療法が有効であった。

We report the clinical, histopathological and immunohistochemical features of lymphocytic infil-trates in the conjunctiva and orbit in 17 affected cases, 13 males and 4 females. The ages ranged from 48 to 89 years, average 62.5 years. Biopsy was performed in all the cases to identify the his-tological features. The tumor was totally or subtotally extirpated in some cases. Malignant lymphoma was found in 6 cases. It was of diffuselarge cell type in 2 cases and of diffuse small cell type in 4. Pseudolymphoma was found in 5 cases. No definite histological diagnosis could be made in 6 cases. Imunohistologically, 3 cases showed mono-clonality and 2 showed polyclonality. We perfor-med radiation as the first choice for malignant lymphoma of diffuse large cell type. Radiation or corticosteroid therapy was performed for diffuse small cell type or pseudolymphoma. All local recurrences were treated by radiation with good outcome.