硝子体手術後の前部輪状牽引による網膜再剥離例の対策

Treatment of postsurgical proliferative vitreoretinopathy with anterior loop traction

　増殖性硝子体網膜症の硝子体手術後に前部輪状牽引が原因で再剥離した12眼を報告した。初回硝子体手術の復位率は，無水晶体眼よりも有水晶体眼の方が低かったが，再手術例では無水晶体眼よりも有水晶体眼に高率に前部輪状牽引が認められた。前部輪状牽引の対策として，水晶体切除を併用した周辺部硝子体の充分な切除と増殖膜の切開除去が必要である。また増殖性硝子体網膜症の硝子体手術後の前部輪状牽引の発症を予防するために，初回硝子体手術から積極的に水晶体切除を行い周辺部の硝子体を充分に切除する方がよい。

We treated 12 cases of anterior loop traction with proliferative vitreoretinopathy that developed after prior vitrectomy. This series consisted of 3 out of 22 eyes (9%) after prior vitrectomy in aphake or lensectomized eyes and of 9 out of 13 eyes (69%) after prior vitrectomy in phakic eyes. Extensive shaving of peripheral vitreous and excision of proliferative tissue was necessary as countermea-sures for post-vitrectomy anterior loop traction. We could induce reattachment of the retina in 7 eyes out of 12 in the present series (58%). It is postulated that the removal of the lens be perfor-med in all cases to ensure success in vitrectomy for proliferative vitreoretinopathy.