空気灌流下硝子体手術後に多量の眼内出血を生じた4例

Four cases of massive intraocular hemorrhage in gas-filled eye after diabetic vitrectomy

　過去4年半の期間に行った増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術のうち，術後に多量の眼内出血をきたした4例を報告した。再手術を行ったが最終的には全例眼球癆となった。ガスは液体に比較して容積変化に対する許容性が高いため，ガスタンポナーデ下の眼球は多量の眼内出血をきたす危険性が高いと考えられる。急激な眼圧低下は出血の誘因となる可能性があるので，術後のガスの膨張による眼圧上昇例に対しては，ガスの一部抜去による急激な低眼圧を避け，持続空気灌流によるガス置換を行うのがよい。

Massive intraocular hemorrhage developed in 4 gas-filled eyes after vitrectomy for complications of diabetic retinopathy during the foregoing 54 months. All the 4 eyes became phthisic in spite of additional surgeries. Intraocular air tamponadeseemed to be more prone to induce massive intraocular hemorrhage because air is more com-pressible and exerts less resistance than fluid in the vitreous cavity. Should reduction of intraocular pressure become necessary following vitrectomy with gas tamponade, we advocate one-way method and gas exchange with an autoregulator to avoid acute decrease in intraocular pressure and eventual massive intraocular hemorrhage.