黄斑円孔による網膜剥離の視力予後—光凝固眼と非凝固眼の比較

Implication of photocoagulation on postsurgical visual acuity in retinal detachment with macular hole

　黄斑円孔による網膜剥離に対する光凝固の視力予後に与える影響について検討した。

　1984年から1988年まで当科で治療した56例59眼のうち，光凝固を必要としたのは8眼（14％）であり，48眼（81％）は光凝固なしで復位した。

　光凝固方法は黄斑円孔周囲耳下側半周あるいは下方後極部を中心に豆まき凝固のいずれかであった。

　視力予後は光凝固群，非光凝固群で差はみられなかった。視力改善は光凝固群54％，非光凝固群63％にみられた。光凝固眼においても2〜3年の経過を経ても視力の悪化は認められなかった。これは光凝固方法が黄斑円孔上方，あるいは上方後極部には凝固しなかったことによると考えられた。

　しかし，視力予後に差がないといっても，光凝固なしで80％以上の復位がえられることより，安易な光凝固はすべきではない。どうしても，光凝固が必要な場合は凝固は最小限で効果的な上記の方法が勧められる。

We reviewed 59 eyes treated for retinal detach-ment with macular hole during the foregoing 5-year period. Retinal reattachment resulted in 8 eyes by surgery with additional photocoagulation and in 48 eyes without photocoagulation. Photocoagula-tion was applied, as a general rule, along the infe-rior temporal hemisphere of the macular hole.

There was no significant differences in the imme-diate and later postoperative visual acuity in eyes treated with photocoagulation and in those with-out. The findings seemed to suggest that our method of photocoagulation incurred minimal retinal damage and was effective for retinal reatta-chment.