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Rinsho Ganka Volume 77, Issue 10 （October 2023）

臨床眼科 77巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

特集第76回日本臨床眼科学会講演集［8］

原著

運転外来におけるドライビングシミュレータ事故に関与する因子 Examing factors elevating the risk of motor vehicle accidents in a driving assessment clinic 平賀拓也 ¹ , 國松志保 ¹ , 深野佑佳 ¹ , 岩坂笑満菜 ¹ , 黒田有里 ¹ , 桑名潤平 ² , 伊藤誠 ² , 田中宏樹 ¹ , 井上賢治 ³ Takuya Hiraga ¹ , Shiho Kunimatsu-sanuki ¹ , Yuka Fukano ¹ , Emina Iwasaka ¹ , Yuri Kuroda ¹ , Junpei Kuwana ² , Makoto Itoh ² , Hiroki Tanaka ¹ , Kenji Inoue ³ ¹西葛西・井上眼科病院 ²筑波大学システム情報系 ³井上眼科病院 ¹Nishikasai Inouye Eye Hospital ²Information and Systems, University of Tsukuba ³Inouye Eye Hospital pp.1296-1302

発行日 2023年10月15日 Published Date 2023/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410214935

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参考文献 Reference

要約　目的：視野障害患者にアイトラッカー搭載ドライビングシミュレータ（DS）を施行し，DS事故に関連する因子について検討した。

対象と方法：運転外来を受診した121名（平均年齢63.0±13.3歳）を対象に，運転調査（1週間あたりの運転時間，過去5年間の事故歴の有無），視力検査，中心24-2 SITA standardプログラムを用いたハンフリー視野検査（HFA24-2），両眼開放エスターマンテスト，認知機能検査（MMSE），DSを施行した。HFA24-2より両眼重ね合わせ視野（IVF）を作成し，IVF上下半視野の平均網膜感度を求めた。DS時の視線の動きは，据え置き型眼球運動計測装置Tobii Pro X3-120，Tobii Pro nano（Tobii Technology社）にて測定し，5分間の全走行中の指標の水平x/垂直y座標の標準偏差（視線水平/垂直SD）から「視線のばらつき」を求めた。DSの15場面での事故件数と，視力・視野・MMSE・視線のばらつきとの相関を調べた。

結果：DS走行中に1.8±1.9件（平均±SD）の事故を認めた。DS事故件数は，年齢（r＝0.52，p＜0.0001），MMSE（r＝−0.22，p＝0.025），視野良好眼の平均偏差（MD）値（r＝−0.28，p＝0.0024），視野不良眼のMD（r＝−0.21，p＝0.021），エスターマンスコア（r＝−0.29，p＝0.0015），上半視野IVF平均網膜感度（r＝−0.29，p＝0.0012），下半視野IVF平均網膜感度（r＝−0.33，p＝0.0003），水平方向の視線のばらつき（r＝−0.43，p＜0.0001）と有意な相関があった。

結論：視野障害患者では，高齢であるほど，認知機能が低下しているほど，視野障害が強いほど事故が多くなるだけでなく，水平方向の視線の動きが少ないことも事故につながるため，安全運転の指導時に注意喚起する必要がある。

Abstract　Purpose：To assess motor vehicle collision（MVC）risk in drivers with visual field impairment using a driving simulator（DS）.

Methods：One hundred and twenty-one patients（mean age 63.0±13.3 years）at our driving assessment clinic underwent DS（Honda Motor Co., Tokyo）testing with eye tracking（Tobii Pro X3-120, Tobii Pro nano）. All patients were examined with the Humphrey Field Analyzer 24-2 SITA-Standard program（HFA 24-2）. Cognitive impairment was assessed using the mini mental state examination（MMSE）. The binocular integrated visual field（IVF）was calculated by merging the two results from the monocular HFA 24-2 test. The patients' best point-by-point monocular sensitivity was considered. Horizontal and vertical spread of search was calculated based on the standard deviations of the x and y coordinates of the eye movement during a 5-min session of running.

Results：The average number of collisions per person was 1.8±1.9. The average number of collisions was associated with age（r＝0.52, p＜0.0001）, MMSE score（r＝−0.22, p＝0.025）, better-eye mean deviation（r＝−0.28, p＝0.0024）, worse-eye mean deviation（r＝−0.28, p＝0.021）, EVFT score（r＝−0.29, p＝0.0015）, superior IVF（r＝−0.29, p＝0.0012）, and inferior IVF（r＝−0.33, p＝0.0003）. In addition, positive correlations were observed between the average number of collisions and horizontal spread of search（r＝−0.43, p＜0.0001）.

Conclusions：Our results indicate that an increased age, cognitive impairment, and visual field impairment affect risk of MVC risk. Moreover, drivers with visual field impairment should develop a broader horizontal spread of visual search to avoid MVC.