多焦点眼内レンズの前房内亜脱臼

　症例は48歳，男性。9年前に他院で両眼LASIK（laser in situ keratomileusis）施行の既往があった。その3年後に，前医で左眼白内障に対し，多焦点眼内レンズ（IOL）挿入を含む水晶体再建術が施行された。白内障手術から5年後にIOLの亜脱臼が生じたため，当院へ紹介され受診となった。初診時，視力は右0.8（1.2×−1.0D），左0.07×IOL（1.2×−3.5D（）cyl−0.5D 70°），眼圧は右15mmHg，左23mmHgであった。細隙灯顕微鏡で左眼のIOLのハプティクスが前房内へ脱出した所見がみられた。このため，IOL摘出の後に硝子体切除術とIOL強膜内固定術を施行した。術直後に前房出血を認めたが，術後経過は良好であった。

　本撮影には，TOPCON社製スリットランプSL-D7にNikon社製デジタル一眼レフカメラD300を取り付けた装置を使用した。撮影中に被検者の視線の動きによりIOLからの虹色の反射が異なって観察されたため，スリットの光量と角度を調節しながら撮影を行った。IOL周囲の様子が把握できるようにスリット幅15mm，倍率10倍，マニュアルモードに設定し，多焦点IOLの回折格子にピントが合うよう撮影を行った。