白内障手術―多焦点眼内レンズ

Multifocal intraocular lens

はじめに

　白内障手術の進歩とともに，患者が期待する術後視機能の水準はますます高くなっている。いままでは，良好な矯正視力を得られればよかったが，現在では，眼鏡なしでも不自由しない裸眼視力が求められている。理想的な術後視力は，若年時と同じ視機能の獲得，すなわち良好な裸眼視力と調節力の回復である。この要求に対して，従来からモノビジョン法，調節眼内レンズ，多焦点眼内レンズなどの試みがなされてきた。そのうち最近，臨床的に効果をあげているのが多焦点眼内レンズである。

　1980年代後半にその初期型が登場している^1,2）が，術後乱視の管理が困難であった（切開は3mm以上）うえに，重篤なハロー・グレアが問題となり，患者の要求を満たすことはできず，ほとんど普及してこなかった。しかし近年，光学的な改良と極小切開白内障手術の普及により，それらの問題点は軽減し，新しい多焦点眼内レンズが相次いで登場している。そして既に多くの施設で導入され，その良好な臨床成績が報告されている。本稿では，多焦点眼内レンズの使用経験がなく，なじみのない読者の方を対象に，おおまかなイメージをつかんでいただくことを目的として概説したい。