白内障手術後に硝子体混濁をきたした症例

Vitreous opacity after cataract surgery

患者：77歳，男性

主訴：左眼視力低下

既往歴：関節リウマチでプレドニゾロン，およびメトトレキサートを内服中であった。また，前立腺肥大，右三叉神経第1枝帯状疱疹，右眼正常眼圧緑内障の既往があった。さらに右眼網膜分枝静脈閉塞症（branch retinal vein occlusion：BRVO）による硝子体出血のため8年前に白内障手術併用硝子体手術を施行されていた。

現病歴：もともと両眼にドライアイがあり，10年以上前から近医眼科に定期的に通院していた。右眼は8年前にBRVOによる硝子体出血をきたし，硝子体手術（白内障手術併用）を施行されている。1年前に左眼白内障による視力低下があり，近医で白内障手術が施行された。術後左眼矯正視力は（0.6）から（1.0）に改善するも，前房内炎症は遷延し術後1週間で左眼硝子体混濁が出現した。その後も硝子体混濁は改善せず，白内障手術後7か月で蛍光眼底造影検査をしたところ網膜血管炎も疑われたため，プレドニゾロン30mg内服を開始した。しかし，前房内炎症および硝子体混濁は改善しなかった。左眼白内障手術から9か月後，左眼の精査加療目的で広島大学病院眼科（以下，当科）に紹介され受診した。