側方視での複視を初発症状とした加齢に関連した斜視

Age-related strabismus starting with diplopia on lateral gaze

要約　目的：側方視での複視を初発症状とした加齢に関連した斜視の臨床像を明らかにすること。

対象と方法：右方視での複視を自覚して受診した3症例と左方視での複視を自覚した3症例につき，回旋偏位を含む自覚的・他覚的斜視角を検討した。

結果：患者の年齢は61〜74歳。初診時の正面視での上下斜視角は1〜3°と小さい。側方視での上下ずれの増加（4名），外方回旋ずれの増加（1名），内斜視・外方回旋ずれの増加（1名）が主因となり，融像を維持できなくなり複視が出現したと考えられた。4症例で経過中に斜視の悪化を認めた。

結論：正面視では微小角の斜位であるが，側方視で回旋を含めた斜視角が増加することにより，複視を自覚する加齢関連斜視があるので留意したい。

Abstract　Purpose：To report the clinical features of age-related strabismus with the onset of diplopia on lateral gaze.

Case and Method：Subjective and objective angle of strabismus including cyclotorsion were measured in 3 cases with diplopia on right gaze and 3 cases with diplopia on left gaze.

Findings：Patients were from 61 to 74-year-old. Angle of hypertropia on central gaze was small, and 1 to 3 degrees. Increase of hypertropia（4 patients）, increase of excyclotorsion（1 patient）, increase of esotropia and excyclotorsion（1 patient）seemed to break binocular fusion and cause diplopia. The strabismus progressed in 4 cases.

Conclusion：Some age-related strabismic patients notice diplopia only on lateral gaze, because there is small heterophoria on central gaze and this heterophoria including cyclophoria increases on lateral gaze.