円錐角膜を伴う白内障手術に角膜内リング挿入と術中波面収差解析が有効であった1例

Intracorneal ring segments with intraoperative aberrometry were useful for cataract surgery in a case of keratoconus

要約　目的：角膜内リング（ICRS）挿入後の円錐角膜を伴う白内障手術時に術中波面収差解析装置（ORA^TM）を使用し，トーリック機能付き単焦点眼内レンズ（T-IOL）を挿入した1例の報告。

対象と方法：64歳の男性の両眼円錐角膜に対して，角膜形状を改善する目的で両眼にICRSを挿入した。その9か月後に両眼に白内障手術を施行した。白内障術中のORA^TM測定解析結果より，右眼＋14.5D，左眼＋16.0DのAcrySof^® IQ TORIC SN6AT4（Alcon社）を，それぞれORA^TMが推奨する乱視軸（右眼107°，左眼78°）に挿入した。

結果：術後遠見視力は右1.2（1.5），左1.0（1.2），近見視力は右1.0（1.2），左1.2p（1.2）であった。患者満足度も良好であった。

結論：円錐角膜を伴う白内障手術で，ICRSにて角膜形状を整えたうえで，ORA^TMを併用したT-IOL度数および乱視軸決定を行い，良好な術後視力が得られた。

Abstract　Purpose：To report a case of keratoconus who received insertion of intracorneal ring segments（ICRS）and intraoperative aberrometry during cataract surgery.

Case：A 64-year-old male with keratoconus received ICRS to improve the shape of the cornea. Cataract surgery was performed in both eyes AcrySof^® IQ TORIC SN6AT4 intraocular lenses were inserted along the axis of 107° right and 78° left as recommended by intraoperative aberrometry.

Results：Postoperatively, uncorrected visual acuity for distance was 1.2 right and 1.0 left. That for near was 1.0 right and 1.2p left. The patient was satisfied with the outcome.

Conclusion：Insertion of intracorneal ring segments and intraoperative aberrometry were useful for cataract surgery in a case with bilateral keratoconus.