円錐角膜眼における波面センサーによる屈折値測定の有用性の検討

Utility of objective refraction measured with a wavefront sensor in keratoconic eyes

要約　目的：円錐角膜眼における波面センサーによる屈折値測定の有用性を検討した。

対象と方法：円錐角膜26例34眼，平均角膜屈折力は52.1±3.0D（48.2〜58.2D），矯正視力0.5〜1.5（中央値1.1）を対象とした。自覚的屈折検査による等価球面値（自覚値）と，オートレフラクトメータ・波面センサーによる等価球面値（レフ値，波面値）について比較検討を行った。

結果：オートレフラクトメータでは8眼が測定不能であったが，波面センサーでは全例で測定可能であった。自覚値とレフ値，波面値はそれぞれ有意な正の相関があった（r＝0.703，p＜0.001，r＝0.828，p＜0.001）。自覚値との誤差が±2.00D未満であったのは，レフ値が19眼（55.9％），波面値が27眼（79.4％）であり，レフ値より波面値のほうが有意に誤差が少なかった（p＝0.027）。オートレフ測定不能眼の波面値と自覚値も有意な正の相関があった（r＝0.976，p＜0.001）。

結論：円錐角膜症例に対して，波面センサーによる他覚的屈折値は，自覚的屈折検査における参照データとして有用である。

Abstract　Purpose：To evaluate the utility of the objective refraction value measured using a wavefront sensor（WF）in eyes with keratoconus.

Subjects and Methods：Thirty-four eyes of 26 patients with keratoconus were enrolled. Best-corrected visual acuity ranged from 0.5 to 1.5（median 1.1）, and mean keratometric power was 52.1±3.0D（range, 48.2-58.2D）. Spherical equivalent values measured with an autorefractometer（REF）, a WF, and using subjective refraction（SUB）were compared.

Results：All eyes were examined with a WF, but eight eyes could not be examined with an REF. A significant correlation was observed between values measured using SUB and an REF, and between those measured using SUB and a WF（r＝0.703, p＜0.001 and r＝0.828, p＜0.001）. The difference between the values from SUB and objective refraction was≦2.00D in 19（55.9％）eyes in REF and 27 eyes（79.4％）in WF. Measurements obtained using a WF had a significantly smaller error than those obtained using an REF（p＝0.027）. In addition, WF and SUB values showed a significant positive correlation even in eyes that could not be examined with an REF（r＝0.976, p＜0.001）.

Conclusion：Objective refraction measured with a WF is useful as reference data for the SUB test in eyes with keratoconus