手術加療をせずに良好な視力を得た片眼性後部円錐水晶体の1例

Good visual acuity in a case of posterior lenticonus with no surgical treatment

要約　目的：手術をせずに良好な視力が得られた後部円錐水晶体の1例の報告。

症例：3歳9か月の女児が，右眼の視力不良で紹介受診した。

所見と経過：初診時の矯正視力は，右0.4，左1.0であった。右眼の水晶体後面が，中央からやや内下方部が硝子体側に円錐状に突出し，突出部の後囊下に混濁があった。屈折は，右＋2.0D（）cyl−2.5D 15°，左＋0.5Dであった。健眼遮蔽と眼鏡装用を開始した。右眼の矯正視力は，3か月後に0.9，9か月後に1.0になった。初診から5年後の現在，右眼視力1.2を維持し，立体視も正常である。

結論：後囊突出部が後極部を避け，混濁が進行しない後部円錐水晶体では，手術加療なしで良好な矯正視力が維持される症例がある。

Abstract　Purpose：To report a case of posterior lenticonus who maintained good visual acuity without recourse to surgery.

Case：A girl aged 3 years 9 months was referred to us for poor vision in the right eye.

Findings and Clinical Course：Corrected visual acuity was 0.4 right and 1.0 left. The right eye showed conus-like protrusion of posterior lens capsule slightly posterior-inferior to the center. The posterior capsule showed slight opacity. State of refraction was ＋2.0D（）cyl−2.5D 15° in the right eye and ＋0.5D in the left. The patient was treated by wearing of spectacles and occlusion in the better eye. Corrected visual acuity in the right eye improved to 0.9 three months later and to 1.0 nine months later. She has shown right visual acuity of 1.2 with stereopsis for 5 years until present.

Conclusion：The present case illustrates that full visual acuity may be maintained by wearing spectacles only in the presence of posterior lenticonus.