半導体レーザーを用いた経涙小管的涙囊鼻腔吻合術

Transcanalicular dacryocystorhinostomy with diode laser

要約　目的：涙囊炎を伴う鼻涙管閉塞に対し，半導体レーザーを用いて涙囊鼻腔吻合術（DCR）を行った結果の報告。

対象と方法：涙囊炎を伴う鼻涙管閉塞42例を対象とした。男性10例，女性32例で，平均年齢は62歳である。波長920 nmの半導体レーザーで涙小管を経由するDCRを行った。

結果：1年以上の経過観察で，通水が保たれ，流涙と眼脂が改善したのは27例（64％）であった。前半の3年間と後半の3年間の比較では，後期での改善率が高かった。合併症として，5例（12％）に涙小管閉塞が生じた。

結論：半導体レーザーで涙小管を経由するDCRは，侵襲が少ない手術である。涙囊炎を伴う鼻涙管閉塞に対する本法は，64％の症例に奏効した。レーザーの使用法と照射時間には，なお検討の余地がある。

Abstract　Purpose: To report the outcome of treatment for nasolacrimal obstruction using diode laser through the lacrimal punctum.

Case and Method: This retrospective study was made on 42 cases of nasolacrimal obstruction. The series comprised 10 males and 32 females. The age averaged 62 years. Dacryocystorhinostomy was performed using a diode laser with the wavelength of 920 nm.

Results: After follow-up for one year or longer, 27 cases（64％）showed patent lacrimal passage with decreased discharge or epiphora. Comparison of outcome during the initial and latter 3 years showed a better outcome during the letter. Canaliculr obstruction developed in 5 cases（12％）.

Conclusion: Use of diobe laser for the treatment of nasolacrimal obstruction is characterized by low invasion. It was effective in 64％ of cases of nasolacrimal obstruction in adults. Improvements are needed in the handling of laser including duration of irradiation.