半導体レーザーによる涙囊鼻腔吻合術再閉塞再建術を日帰りで行った1例

A case of relapsed nasolacrimal duct obstruction treated by diode laser day surgery

要約　目的：涙囊鼻腔吻合術後に再発した涙道閉塞に対して，半導体レーザーによる再建術を日帰り手術として行った症例の報告。症例：72歳女性が両側の涙囊炎に対して鼻外法による涙囊鼻腔吻合術を他医で受けた。2か月後に右眼が再閉塞した。経過：局所麻酔下，鼻内視鏡による直視下で半導体レーザーにより再閉塞部位を切開しシリコーン管を留置した。術後3時間の観察で疼痛や出血がないことを確認し帰宅させた。直後から通水性が確保され流涙は1週間後に消失した。3か月後にシリコーン管を抜去し，手術から6か月後の現在まで再閉塞はない。結論：涙囊鼻腔吻合術後に再閉塞した涙道を，半導体レーザーによる日帰り手術で再建できた。

Purpose：To describe a case of relapsed nasolacrimal duct obstruction that underwent diode laser day surgery. Case：A 72-year-old woman received external dacryocystorhinostomy bilaterally. The lacrimal passage became obstructed 2 months later. Results：The obstructed site was removed by diode laser under endoscopic observation and local anesthesia,followed by insertion of a silicone tube. Pain or bleeding was absent postoperatively. She returned home 3 hours after surgery. The silicone tube was removoed 3 months later. She is doing well 6 months after surgery. Conclusion：Relapsed nasolacrimal duct obstruction was successfully treated by diode laser day surgery.