血管新生緑内障に対するバルベルト®緑内障インプラントの治療成績

Outcome of treatment with Baerveldt®implant for neovascular glaucoma

要約　目的：血管新生緑内障に対する，硝子体手術を併用したバルベルト^®緑内障インプラント手術の治療成績の報告。

対象と方法：過去16か月間に，血管新生緑内障に対してバルベルト^®緑内障インプラント手術を行った9例10眼を対象とした。男性6眼，女性4眼で，平均年齢は59.2歳であった。原因疾患は，糖尿病網膜症が5眼，眼虚血症候群が4眼，網膜中心静脈閉塞症が1眼であった。全例に虹彩前癒着を認め，高眼圧があった。手術前に可能な限り汎網膜光凝固を行った。術前後の眼圧，点眼スコア，視力，合併症を検討した。

結果：平均眼圧は，術前の42.3±15.8mmHgから，術後1か月に16.4±6.1mmHgに下降し，以後術12か月後まで有意な下降が得られた。点眼スコアは，術前の4.2±1.1から，術後1か月に1.1±1.5に減少し，以後術12か月後まで有意な減少が得られた。術前視力と術後視力の間に有意差はなかった。術中または術後に重篤な合併症はなかった。

結論：硝子体手術を併用したバルベルト^®緑内障インプラント手術は，血管新生緑内障に対して安全であり，良好な眼圧下降が得られた。

Abstract　Purpose: To report the outcome of treatment with Baerveldt^®implant for neovascular glaucoma.

Cases and Method: This retrospective study was made on 10 eyes of 9 patients who were treated by Baervelt^®implant and pars plana vitrectomy for neovascular glaucoma in the past 16 months. The casescomprised 6 male and 4 female eyes. The age averaged 59.2 years. Glaucoma was secondary to diabetic retinopathy 5 eyes, ocular ischaemic syndrome 4 eyes and central retinal vein occlusion one eye. All the eyes had closed chamber angle and elevated intraocular pressure（IOP）．Panretinal photocoagulation had been performed before surgery. Cases were evaluated regarding IOP, number of medication, visual acuity and complications before and after surgery.

Results: IOP averaged 42.3±15.8 mmHg before and 16.4±6.1 mmHg one months after surgery. IOP was significantly controlled up to 12 months after surgery. Medication score averaged 4.2±1.1 before surgery and 1.1±1.5 one months after surgery. It remained significantly lower up to 12 months after surgery. There was no change in visual acuity before and after surgery. There was no notable complications during or after surgery.

Conclusion: Treatment with Baerveldt^®implant was safe and effective for neovascular glaucoma.