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Rinsho Ganka Volume 69, Issue 3 （March 2015）

臨床眼科 69巻3号（2015年3月発行）

Japanese English

臨床報告

緩和的放射線治療が有用であった涙腺原発と思われる脂腺癌の1例 Palliative radiotherapy was effective in a case of sebaceous carcinoma of presumed lacrimal gland origin 三野亜希子 ¹ , 四宮加容 ¹ , 川中崇 ² , 榊美佳 ³ , 吉本聖 ⁴ , 坂本佳也 ⁵ , 荒瀬友子 ⁶ , 三田村佳典 ¹ Akiko Mino ¹ , Kayo Shinomiya ¹ , Takashi Kawanaka ² , Mika Sakaki ³ , Sho Yoshimoto ⁴ , Kaya Sakamoto ⁵ , Tomoko Arase ⁶ , Yoshinori Mitamura ¹ ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部眼科学分野 ²徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部放射線科学分野 ³徳島大学病院病理部 ⁴徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部形成外科学分野 ⁵徳島大学病院看護部 ⁶近藤内科病院緩和ケア科 ¹Dept of Ophthalmol, Inst of Health Biosci, The Univ of Tokushima Grad Sch ²Dept of Radiol, Inst of Health Biosci, The Univ of Tokushima Grad Sch ³Pathol Dept, Tokushima Univ Hosp ⁴Dept of Plastic Surg, Inst of Health Biosci, The Univ of Tokushima Grad Sch ⁵Nursing Dept, Tokushima Univ Hosp ⁶Dept of Palliative Care, Kondo Hosp pp.397-402

発行日 2015年3月15日 Published Date 2015/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410211269

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要約　目的：緩和的放射線治療が奏効した涙腺原発と推定される脂腺癌の1症例の報告。症例：37歳男性が，6か月前からの右眼球突出と最近の疼痛で受診した。視力は右（1.2），左1.5（矯正不能）で，CTで，骨破壊を伴う右眼窩腫瘍があり，生検で脂腺癌と診断し，涙腺原発であると推定された。陽電子放出断層撮影（PET-CT）は，所属リンパ節への転移と多発性骨転移を示した。患者は対症療法のみを希望したが，4か月後に疼痛管理が困難になり，右眼窩にX線照射39Gyを行った。眼窩病巣は縮小し，整容的な改善と疼痛の軽減が得られた。初診の8か月後に汎血球減少で死亡するまで効果が続いた。結論：涙腺原発と推定される進行した脂腺癌に対し，緩和的放射線治療が奏効し，生活の質が改善した。

Abstract.　Purpose：To report the effect of palliative radiotherapy in a case of advanced sebaceous carcinoma presumably originating from the lacrimal gland. Case：A 37-year-old male presented with proptosis of the right eye since 6 months before associated with pain. Corrected visual acuity was 1.2 right and visual acuity was 1.5（n.c.）left. Computed tomography showed right orbital tumor with bone destruction. Positron emitting tomography-computed tomography showed metastasis to the lymph glands and multiple osseous metastases. The patient elected palliative therapy only. The pain increased 4 months later, necessitating radiotherapy totaling 39 Gy. The orbital lesion decreased together with improved cosmetic outlook and decreased pain. The effect lasted until the patient died of pancytopenia 8 months after his first visit. Conclusion：Palliative radiotherapy was effective for advanced carcinoma of sebaceous gland and improved quality of life.