閉塞隅角緑内障の発生と関係する瘢痕期未熟児網膜症の眼内諸要素

Liability to angle-closure glaucoma in eyes with cicatricial retinopathy of prematurity

　0-2度の瘢痕期未熟児網膜症（CROP）のある3-23歳の42例83眼につき眼内諸要素を調べ，閉塞隅角緑内障の発生に関与する因子を検討した。CROP1度以上で，0度と比し有意に高く近視の合併があり，その近視度はCROPの程度が強くなるほど著明であった。瘢痕期2度中等度と強度では，全症例が−5D以上の近視であった。CROP眼での近視の特徴として，近視度に相関して眼軸が長くなる傾向があったが，眼軸長の延長はその近視度に比し少なく，2度強度ではかえって眼軸長が短かった。一方，近視度が強くなるほど水晶体厚径が大きく，前房深度が浅くなる傾向があり，水晶体が近視に関与していると考えられた。瘢痕期別では2度中等度以上で明らかに水晶体厚径が大きく，前房深度が浅い傾向があった。

　以上より，2度中等度以上のCROPでは，その晩期合併症として，水晶体厚性と考えられる高度近視の他に，閉塞隅角緑内障にも注意を払わねばならない。

We evaluated 83 eyes in 42 subjects with past history of retinopathy of prematurity (ROP) with particular attention to identify risk factors for angle-closure glaucoma. All the eyes showed mild cicatricial ROP without retrolental mass compat-ible to grade 0 to 2 of the disease. The subjects were aged between 3 and 23 years.

The incidence of myopia increased along with the grade of cicatricial ROP. The myopia in the present series differed from ordinary type of myopia as the axial length tender to be shorter with shallower anterior chamber and thicker crystalline lens. In eyes showing grade 2-mild and 2-severe cicatricial ROP, the lens was significantly thicker and the anterior chamber was shallower than eyes with grade 0 cicatricial ROP.

The observed findings seemed to indicate that eyes with cicatricial ROP of grade 2-moderate and over carry a greater liability to develop angle -closure glaucoma even in the presence of high myopia.