トラベクロトミーのprospective study—術後6ヵ月目および12ヵ月目の成績

Effect of trabeculotomy at 6 and 12 months. A prospective study

　原発開放隅角緑内障，及び水晶体偽落屑症候群を伴う開放隅角緑内障に対するトラベクロトミーの手術成績を評価するため，7施設において同一のプロトコールに従い，プロスペクティブスタディを施行した。対象は1987年8月までの1年間にトラベクロトミーを施行した症例のうち，（1）手術既往歴がない，（2）点眼治療のみでは眼圧が20mmHg以下にコントロールできない，（3）視野に緑内障性の変化が認められる，（4）視神経乳頭に緑内障性陥凹が認められる，の4項目を全て満たす101例145眼である。眼圧コントロールは術後6ヵ月目では89％，12ヵ月目では82％であった。　術後眼圧コントロールが良好であっても視野変化の進行する症例が認められた。このことより，緑内障のある眼にとって機能的に安全な眼圧というものを考慮する必要があると思われた。

We performed trabeculotomy in 145 eyes, 101 cases, with primary open angle glaucoma or pseudoexfoliation syndrome during a 13-month period. The surgical procedure and the follow-up were performed according to a prospective plan. All the eyes satisfied the criteria before surgery : no prior history of eye surgery, intraocular pressure could not be controlled under 21 mmHg by medica-tion, presence of glaucomatous visual field change, and presence of glaucomatous disc cupping.

The intraocular pressure was kept below 21mmHg, with or without medication, in 89% of eyes at 6 months and in 82% at 12 months after surgery. Even in the well-controlled group, some eyes manifested further deterioration of visual field.