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過去6年6ヵ月間に経験した老人性円盤状黄斑変性(SDMD)260例285眼のうち硝子体手術を行った症例が11例11眼あり,全例が網膜色素上皮下血腫型であった。この間の全SDMDのうち,網膜色素上皮下血腫型は42例42眼あった。そのうち,21例21眼(50%)で硝子体出血が生じた。網膜色素上皮下血腫型は拡大傾向の強いものほど,硝子体出血の頻度が増大した。とくに,赤道部付近まで及ぶほど大型化した13例では,大量の硝子体出血を生じて,その8割以上で自然吸収が困難であった。硝子体手術後のSDMDは,既に沈静化しており,再燃する例はなかった。硝子体手術は、視機能改善の上で有効であり,比較的安全な治療手段であることから,早期手術の適応であると結論される。
We evaluated a consecutive series of 285 eyes in 260 cases of senile disciform macular degeneration (SDMD) during the foregoing 78-month period. We paid particular attention to vitreous hemorrhage as a complication of SDMD. The maculopathy appear-ed as hematoma beneath the retinal pigment epith-elium (sub-RPE hematoma) in 42 eyes, 42 cases, in the series. Vitreous hemorrhage developed in thistype only and at an incidence of 50% (21 eyes).
There was a definite tendency for large sub-RPE hematomas to develop vitreous hemorrhage. Mas-sive and persistent vitreous hemorrhage developed in 13 eyes with sub-RPE hematoma extending to the equatorial region. Outcome of vitrectomy in 11 eyes was generally favorable. Relatively early vitrectomy is indicated for massive vitreous hemor-rhage associated with senile disciform macular degeneration.
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