硝子体注入された気体の問題点—3．硝子体置換された気体と再剥離

Studies on intraocular gas:3. Retinal redetachment after intravitreal gas injection

　難治性網膜剥離に対する硝子体手術において，初回に気体（空気あるいは空気とSF₆の混合気体）による硝子体置換を併用した130例130眼について，その復位率を中心に再剥離に影響を及ぼす因子について検討を行った。再剥離症例に対して以後同様操作を繰り返し行った場合，最終的には最高3回の手術にて症例の73.1％が復位した。非復位症例では，気体存在中に再剥離を来した症例が，空気金置換の場合では62.5％，SF₆と空気混合気体による置換では70％も存在し，空気単独より眼内存在期間の長いSF₆を混入しても，再剥離率は低下しなかった。黄斑円孔29眼では93.1％が復位した。術前の剥離範囲の検討では，全剥離症例では66.7％，2象限にとどまる剥離例では94.7％が復位した。気体全置換は，黄斑円孔や術前の剥離範囲が比較的狭い症例においては，良好な成績が得られる。

We evaluated a consecutive series of 130 eyes with retinal detachment treated by pars plana vitrectomy and fluid-gas exchange using either air, pure SF₆ or mixuture of both. We employed the same method in redetachment cases. A final reatta-chment of the retina was obtained in 95 eyes (73%). In about 60% of unsuccessful cases, redetachment occurred while in the presence of gas in the vitre-ous.

There was no difference in the incidence of retinal redetachment between eyes treated with air and mixture of SF₆. Reattachment of the retina was obtained in 93% of eyes with macular hole and in 95% of those with localized detachment.