裂孔原性網膜剝離に対する硝子体手術における気体タンポナーデ物質の検討

Vitreous surgery for rhegmatogenous retinal detachment using air or sulfur hexafluoride for tamponade

要約　目的：裂孔原性網膜剝離に対する硝子体手術で，空気または六フッ化硫黄（SF₆）を用いた成績の報告。対象と方法：過去2年間に，原因裂孔が上方2象限にある網膜剝離に対して硝子体手術を行った58例60眼を対象とした。年齢は41〜77歳，平均59歳であった。裂孔周囲の網膜には光凝固を行った。タンポナーデとして30眼では空気，30眼ではSF₆を用いた。術後36時間は腹臥位とし，以後は状況に応じて延長した。術後6か月間の経過を追った。結果：初回手術により，空気群では30眼，SF₆群では28眼で復位が得られた。両群間に有意差はなかった。術後視力の不変または改善が，両群とも100％で得られた。術後の腹臥位日数は，空気群で平均4.20±0.55日，SF₆群で8.23±0.90日であり，両群間に有意差があった（p＜0.01）。結論：原因裂孔が上方にある網膜剝離に対する硝子体手術で，タンポナーデ物質として空気とSF₆を使用した症例群では，復位率と術後視力に差がなかった。術後の腹臥位日数は，空気群が有意に短かった。

Abstract.　Purpose：To report the outcome of vitreous surgery for rhegmatogenous retinal detachment using either air or sulfur hexafluoride for tamponade. Cases and Method：This prospective study was made on 60 eyes of 58 cases who received vitreous surgery for rhegmatogenous retinal detachment with the breaks located in the superior hemisphere. The age ranged from 41 to 77 years, average 59 years. Photocoagulation was applied to the retina around the break. As tamponade, 30 eyes received air and 30 eyes received sulfur fluoride. Patients remained in prone position for 36 hours after surgery, to be prolonged depending on the clinical findings. Results：After initial surgery, the retina became reattached in 30 eyes receiving air as tamponade and in 28 eyes receiving sulfur fluoride. There was no significant difference between the two groups. Visual acuity improved or remained unchanged in all the eyes of the two groups. Duration of prone positioning averaged 4.20±0.55 days in air-tamponade group and 8.23±0.90 days in the other. The difference was significant（p＜0.01）. Conclusion：There was no difference in rate of reattachment or postoperative visual acuity whether air or sulfur fluoride was used as tamponade substance. Duration of prone positioning was shorter when air was used as tamponade.