網膜光凝固術を施行した全身性紅斑性狼瘡網膜症の1例

Panretinal photocoagulation in SLE retinopathy

　増殖性変化を来した全身紅斑狼瘡（SLE）網膜症に汎網膜光凝固術を施行した．

　症例　は39歳，女性で，ステロイドの投与により全身状態は極めて良好にコントロールされていたにもかかわらず，網膜動静脈は徐々に閉塞し，広範な無血管野と新生血管の発生を見た．そこで，汎網膜光凝固術を行ったところ新生血管は退縮し，求心性視野狭窄が認められたものの中心視力は良好に保たれた．

　SLEでは，全身状態が良好であっても，高度の網膜循環障害を来し増殖性変化を認めることがあるため，内科的所見は軽度であっても，注意深い眼科的経過観察が必要であると思われた．また，増殖性変化を来した場合には，汎網膜光凝固術は有効な治療手段であると思われた．

A 39-year-old woman developed clinical signs of systemic lupus erythematosus (SLE) 5 years before and was in a well-controlled state with systemic corticosteroids in the past 3 years. There was grad-ual deterioration of retinal vascular lesions leading to enlargement of capillary nonperfusion and development of seafan-like neovascularization in the left eye.

We applied panretinal argon laser photocoagula-tion to the left eye. Regression of neovasculariza-tion soon followed the procedure.

We advocate regular follow-up of patients with SLE retinopathy and early treatment with laser prior to progression of proliferative retinovitreal lesions.

Rinsho Ganka (Jpn J Clin Ophthalmol) 42(4) : 327-331, 1988